治疗下肢静脉曲张的方法有哪些

一、保守治疗

避免久站、久坐，改变生活习惯，锻炼小腿肌肉，戒烟、戒酒，穿静脉曲张弹力袜。

二、药物治疗

1、泡沫硬化剂：被广泛应用于毛细血管扩张及网状静脉曲张的治疗，恰好解决了传统手术及腔内闭合治疗方式对小直径静脉的治疗困难。泡沫硬化剂单独或结合传统手术及腔内治疗方法，应用于下肢静脉机能不全的治疗中，常见硬化剂如聚多卡醇、十四烷基硫酸钠等。

2、静脉活性药物：可增加静脉张力，降低血管通透性，减轻患肢肿胀，如黄酮类、叶皂苷类等。

三、手术治疗

1、高位结扎加大隐静脉剥脱术：传统的大隐静脉隐股高位结扎术结合大隐静脉抽剥术及点式抽剥术，治疗单纯的大隐静脉曲张已有接近一个世纪的历史。传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定，但此种治疗方式恢复慢，且会造成大的创伤，给患者留下多个手术瘢痕。

2、腔内激光射频治疗：腔内激光治疗静脉曲张是一种较早在临床上用于的微创治疗方法，此疗法借由激光束利用血红蛋白作为介质，使患处的蛋白质发生变性，从而到达预期的治疗效果。相比于传统的手术治疗，它具有安全、微创、不影响美观的特点。

3、经皮透光动力静脉切除术：治疗曲张静脉团有其独特优势，尤其适合于面积广泛且严重的曲张静脉团、皮肤色素沉着和(或)皮肤溃疡及注射硬化剂后复发的静脉曲张。但也有学者认为经皮透光动力静脉切除术治疗会给患者造成的创伤较大、术后并发症发生率较高。

四、其他治疗

硬化剂注射和压迫疗法：可实现无手术切口及不留手术疤痕的优点，但仅适用于局部轻度静脉曲张、或者传统静脉曲张手术的辅助治疗，需要严格把握治疗的适应症。

下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，中医对其有独特的辨证分型和调理方法。
1. 气滞血瘀证
症状：下肢静脉迂曲扩张，状如蚯蚓，患肢胀痛，可见青筋暴露，皮肤颜色紫暗，或有瘀斑，行走后症状加重，休息或抬高患肢后可缓解，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
治法：活血化瘀，行气止痛。
常用中成药
通脉颗粒，血府逐瘀胶囊：具有活血祛瘀、行气止痛的功效，可改善气滞血瘀所致的下肢静脉曲张，减轻患肢疼痛、瘀斑等症状。
2. 湿热下注证
症状：下肢静脉曲张，局部皮肤发红、发热，伴有疼痛，可出现条索状硬结，肢体沉重，或有肿胀，口渴不欲饮，小便黄赤，大便黏滞不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，解毒通络。
常用中成药
龙胆泻肝丸，二妙丸：具有燥湿清热的作用，可用于湿热下注所致的下肢静脉曲张，改善局部红肿热痛、肢体沉重等症状。
3. 气虚血瘀证
症状：下肢静脉曲张，患肢坠胀、酸痛，劳累后加重，休息后减轻，面色萎黄，神疲乏力，气短自汗，舌质淡暗，边有齿痕，苔薄白，脉沉细涩。
治法：益气活血，通络止痛。
常用中成药
参鹿膏，补中益气丸：能补中益气，升阳举陷，可通过补气来推动血液运行，改善气虚血瘀所致的下肢静脉曲张，减轻患肢坠胀、乏力等症状。
4. 肝肾亏虚证
症状：下肢静脉曲张，患肢隐痛、麻木，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，阳痿早泄，舌淡胖，苔白，脉沉细无力。
治法：补益肝肾，舒筋活络。
常用中成药
全鹿大补丸，金匮肾气丸：具有滋阴降火的作用，适用于肝肾阴虚、虚火上炎所致的下肢静脉曲张，可缓解患肢隐痛、五心烦热等症状。
其他调理方法
1. 饮食调理
a. 清淡饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，如辣椒、油炸食品等，以免加重湿热症状。多食用清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。
b. 补气养血食物：对于气虚血瘀型患者，可适当食用具有补气养血作用的食物，如红枣、桂圆、枸杞、猪肝等，有助于改善气血亏虚的状态。
c. 滋补肝肾食物：肝肾阴虚型患者可食用一些滋补肝肾的食物，如黑芝麻、核桃、桑葚等，以滋养肝肾，缓解下肢静脉曲张的症状。
2. 中医理疗
a. 针灸治疗：通过针刺足三里、三阴交、血海、委中、太冲等穴位，调节气血，改善下肢静脉曲张的症状。
b. 推拿按摩
推抚法：从患肢足踝部向大腿方向推抚，促进静脉血液回流 。
按压法：手指按压曲张静脉，减轻静脉淤血 。
揉捏法：揉捏小腿肌肉，缓解肌肉紧张 。
c. 中药外敷
活血化瘀类：可选用红花、川芎、乳香、没药等中药研末，用醋调成糊状，外敷于下肢静脉曲张处。这些药物具有活血化瘀、消肿止痛的功效，通过皮肤吸收，可改善局部血液循环，减轻下肢胀痛等症状。
3. 生活护理
a. 适当运动：可进行一些简单的运动，如散步、瑜伽等，促进下肢血液循环。避免长时间站立或久坐，每隔一段时间要活动一下下肢，做一些下肢的抬高、伸展运动，有助于减轻下肢静脉曲张的症状。
b. 穿着弹力袜：在医生指导下，选择合适的弹力袜穿着。弹力袜可以对下肢静脉产生一定的压力，促进静脉血液回流，减轻下肢静脉曲张的程度。
需要注意的是，中医调理下肢静脉曲张需要根据患者的具体情况进行辨证施治，建议在专业中医师的指导下进行。