手术后应注意什么

　　你好！首先祝你父亲早日恢复健康！冲着你的这份孝心，以下我来给你谈谈关于“肾切除术”的问题。
　　肾切除术。
　　1. 适应病症
　　① 肾恶性肿瘤。
　　② 肾结核。一侧肾已大部分或全部被破坏，另一侧肾正常或病变较轻，肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后，可将已被破坏的肾切除。
　　③ 严重的肾盂积水或肾结石等，病肾已完全丧失功能，而另一侧肾正常，可切除病肾。
　　④ 严重的肾损伤(如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等)。
　　⑤ 一侧脓肾。
　　2. 术前准备
　　① 检查身体重要器官情况，尤其注意肾功能检查(一般应包括尿常规、血尿素氮测定及酚红试验等)，明确健侧肾能否代偿泌尿系功能。
　　② 术前必须进行肾盂造影，明确两肾情况，同时应反复核实病肾是在何侧。如系静脉肾盂造影新发现的无功能肾，固然可以是病变所致，但也可以是造影剂流失，或一时性肾动脉痉挛引起，应加鉴别。
　　③ 进行必要的术前治疗。
　　例如：肾损伤合并休克，必须积极抢救；肾结核应在术前行抗结核治疗一段时间(一般为2周)；泌尿系感染应加控制；水与电解质紊乱应予纠正；贫血及高血压也应设法改善。
　　3. 术后处理
　　① 肾切除术后一般需平卧2--3日，观察无并发症后才可下床活动。香烟引流一般在术后48小时拔除。
　　② 术后如进食量少，需由静脉补液；若有腹胀，可采用胃肠减压、肛管排气或针灸治疗(针刺取穴足三里和气海，或用灸卷悬灸针阙)。或口服中药通肠汤。
　　③ 注意排尿情况，如24小时内尿量不到500毫升，需警惕脱水或肾功能衰竭，应根据临床情况和化验检查结果，预防非蛋白氮增高、酸中毒、水和电解质紊乱等，并需进行抗感染治疗。
　　④ 肾结核术后应继续抗结核治疗，直至尿检查结果正常为止。肾肿瘤术后按其性质辅行放射治疗或抗癌药物治疗。
　　⑤ 女性病人术后2年内应避免妊娠。此后亦应根据肾功情况和疾病是否得到控制而决定能否生育。
　　5. 注意事项
　　① 饮食应清淡，忌油腻，不食用油炸食品，限制高胆固醇性食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。
　　② 推荐使用鸡肉、鱼肉等“白肉类”，少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。
　　③ 可间歇进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。另外，补钙不可过量，否则会加重肾脏负担。
　　④ 肾切除患者还应改变生活习惯，提倡少量多餐，多吃绿叶菜，避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等，并戒烟戒酒。
　　⑤ 由于使用环孢素的患者中7％可能发生痛风，因此应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。
　　⑥ 注意不要过于劳累，注意休息。
　　6. 伤肾药物
　　① 抗生素：包括氨基糖苷类，如新霉素、庆大毒素、丁胺卡那毒素，抗结核药如利福平。
　　② 镇痛药。
　　③ 非皮质激素类抗炎药：如非诺洛芬、奈普生。
　　④ 某些造影剂。
　　⑤ 中药，如木通等。
　　以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

肾癌手术后复发的病人，容易有骨、肺转移，但常缺少特异症状。因此，对肾癌手术后病人，应多注意有无消瘦、贫血、疼痛、咳嗽等非特异症状。并定期检查尿常规、肾功能和胸部透视。

饮食疗法是建立在中医理论基础上的一种治疗方法，与中药治疗同出一辙，即所谓"医食同源"，古人认为，食物与药物有一定的相通性，食物除本身的食用价值外，还兼能起到治疗疾病的作用。利用这个特性，将日常饮食需要与疾病治疗的需要结合起来，这便是饮食疗法。

（一）肿瘤与食品的关系

由于食物本身所含成分的物殊性，有些食物具有一些特殊药理作用。人们在长期的临床实践中发现了大量具有抗癌作用的食品，如银杏、甜瓜、无花果、糯米、山雀肉等治疗胃癌；枇杷、莴苣治肝癌；泥鳅、乌梅、乌贼、芋头治疗乳腺癌等。此外，不少食物还具有广谱抗癌作用，如山慈菇、香菇、穿山甲、薏苡仁、甲鱼、海带、荞麦、猕猴桃等。近年来对食品抗癌、抑癌机理的研究很多，由此发现人每个细胞都有1
000个原癌基因，正常情况下，它们都被机体的免疫系统严密监视、控制着不发病。当各种致癌因素侵袭人体时，若免疫能力低下，基因突变就会发生癌症。
而食品抗癌和治疗癌瘤的基本原理就是抑制各种致癌因素诱导基因突变，从而阻止癌的发生。

（二）肿瘤病人的营养治疗原则

适当的营养治疗既可改善病人的营养状况，使病人的免疫能力、抗癌能力增强，提高生活质量，又能提高肿瘤病人对手术治疗、放疗、化疗的耐受性，减轻其副反应，减少或避免手术后的感染。

1.肿瘤病人的膳食营养
对于能够进食的肿瘤病人，根据病人的身体情况、营养状况、食物本身的四气五味和归经、天时气候、地理环境、生活习惯等变化，实行"辨证择食"，选食配膳宜因病而异、因人而异、因地而异、因季而异、因治疗方法而异。一般将膳食分为蛋白质类、谷物类、蔬菜水果类和乳品类。蛋白质类包括猪肉、牛、羊肉类，鱼类、禽肉类、豆类和豆制品类，无论动物蛋白还是植物蛋白，主要提供蛋白质及维生素B和微量元素如锌、硒和钙等。谷物类指主食，即米饭、馒头、面条、粥、饼等，它们主要提供碳水化合物、维生素B族、铁质等，是人休不可缺少的营养成份。蔬菜水果可以供给维生素及矿物质，且大多数呈碱性，对维持人休内环境的配套酸碱平衡起着一定的作用。乳品类指制品，如牛奶、`羊奶、炼乳、酸奶、奶酷等，是维生素A、B、D和钙的主要来源。

2.放疗、化疗病人的膳食营养
放疗病人在治疗期间往往出现口干、咽痛、咽下困难等，可采用半流质饮食，主食如稀饭、红枣粥、面包、锟饨、面条等，配以营养丰富的肉、鱼、蛋、豆类、蔬菜，一天可用1～2次点心，如牛奶冲蛋、菠菜肉末面片、藕粉、白木耳汤等。化疗病人容易出现消化道反应如恶心、呕吐、腹泻，有的还有肝肾功能损害，可采用少渣半流质饮食，也可以配以营养丰富的副食，不吃甜食、含有过多油腻、脂肪以及油煎的食物，烹调时少放调味料，两餐之间可饮用一些清凉而有营养的饮料，食物要尽量温而不烫。如伴有腹泻，要避免食用容易引起腹绞痛或胀气的食物，腹泻严重时可多食含钾高的食物，如土豆、杏等。

3.手术前后的饮食
术前一段时期，患者应加强营养，增强体质，为手术作好准备。术前12小时常规禁食，术前4～6小时禁水，以保持胃内空虚，否则麻醉时引起呕吐，严重者可危及生命，亦可引起手术后胃肠道胀气。手术后饮食的选择可根据病人胃肠道功能恢复的情况，先采用流质，如牛奶、果汁、糖水等，逐步过渡到半流质、软食及普食，膳食中各类营养素的配比也从简单逐步过渡到全面。

（三）供给营养的途径

1.经口膳食
经口膳食是所有摄入营养的最佳途径，它能够经过消化液消化和小肠吸收，吸收营养全面促进食欲。因此，应尽量鼓励病人从口进食，而且医务人员要根据肿瘤的部位、病人的生化指标以及治疗中副作用的表现制定合适的平衡膳食计划。对口腔有疾患、消化道恶性病变化疗后的患者，给予流食或半流食。已经做消化器官部分切除影响储纳者，可以少食多餐，促进消化。

2.鼻饲饮食
对有意识障碍或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手术的患者，应给予鼻饲饮食。鼻饲饮食要求是精细、温度适宜、无渣、营养齐全、比例合适的流汁饮食。注意蛋白质以植物蛋白和动物蛋白相搭配，对维生素和无机盐也应给予适当的补充，如具有防癌作用的维生素C、微量元素硒等。

3.胃肠外营养疗法（TPN）
完全胃肠外营养过去也叫作"静脉营养"。TPN近年广泛用于临床，特别是晚期肿瘤患者。它的特点是，不受病人食欲及消化功能的影响，也不受输液途径的限制。采用中心静脉输液，能连续均匀地输入机体所需要的全部营养物质，使病人在不进食的情况下仍可维持机体内环境的稳定，进而保护代谢活跃器官和生命重要器官的功能，减少分解代谢，促进组织的合成与更新，使机体在应激的情况下，具有足够的防御能力，从而缩短病程，促进康复，延长病人生命。

4.要素饮食
是人工合成的含有多种营养物质的可水溶性粉剂。它的配方比例合理、营养全面，合乎生理营养标准要求，在临床应用是一种不需消化或很少消化，易于吸收的膳食。在应用过程中，要严格掌握适应证和禁忌证以及使用中的注意事项。

术前医师会安排给你父亲补液的，你不要给你父亲乱吃东西，否则会影响手术。
手术后几天内也要靠补液来维持体内的营养平衡。
吃东西要清淡的，容易消化的，容易吸收的。

其实你根本不用操心，听医生的就是了，他会告诉你该怎么做，作为家属了解的太多对患者和家人都是不利的。关键你又不是医生，又不是主刀治疗，也难怪自己的亲人总是要尽可能多的操心，心情可以理解。你真的不知道，医生在手术前要和家人签一个协议书，有N个理由，每个都可能带来致命的后果，你要是了解的太详细，不知你还敢签这个协议吗。说回来了，作为医生会争取最好的结果，这需要医患双方配合来实现。

1）不知是肾积水，肿瘤还是别的原因切肾，有无肾性高血压？不过还是建议低盐低脂饮食~~~其他术前准备如12个小时内禁食 4-6小时禁水 ，这是术前常规，医院护士会提醒的，不再啰嗦~
2)肾切除术属于腹膜外手术，对于胃肠干扰较小，我们常规于术后第二天嘱患者普食，这样即可以避免因麻醉引起的胃肠功能紊乱，又可使患者更早的恢复，有利于营养的均衡。同时应尽早嘱患者下地活动，以促进胃肠功能的恢复。在禁食期间还应常规给予补钾、补钙等电解质。
3)其他：一般肾切除患者锻炼要分两个阶段进行：(1)适应阶段。按自己的兴趣选择项目，严格掌握负荷量，并把心理锻炼列为首要内容，同时辅以身体锻炼。。在开始锻炼时，要选择和缓的项目，从小运动量练起，量力而行。可以先做做早操，或进行定距离或定时间的步行锻炼。在步行过程中，可以有一段时间走得稍快些，快慢交替。也可以参加容易掌握运动量的太极拳、羽毛球和乒乓球等活动，或尝试一下冷水洗脸、擦身的锻炼。(2)巩固阶段。在前面锻炼的基础上，可以慢慢固定一项或两项锻炼内容，这取决于患者的兴趣和体质情况。还可以把运动量稍微增大一些。过了几个月，身体反应仍然良好，运动量又可以再增大一些，比如由走逐渐到慢跑。坚持一段时间后，会发现体质变好，生病减少，身体逐渐强壮起来了。
饮食
长期的疾病和手术会消耗患者的体力，在恢复过程中饮食也是很重要的。健康均衡的饮食会让你很快恢复。你父亲需要的是低脂、低糖的饮食，这有助控制体重和血糖。应当注意以下几方面问题：
饮食应包括水果、蔬菜 、全谷和面包、低脂牛奶、奶制品和其它富含钙的食品、瘦肉、鱼、家禽和其它含蛋白质的食物。
不要在正餐之间加甜食，如果感到饿，可以吃些水果、蔬菜(低热量) 。
病情允许，每天多喝水，这有利于废物排泄。瓶装的矿泉水(低钠)、茶、牛奶、果汁等等都是有益的水果一定要洗、削皮。
不要吃未经消毒或发霉的奶酪，一次只买少量的奶制品，以确保能在保质期内吃完。
别吃罐装食品（其中大都含有大量的盐）。
避免烟、酒及浓茶，忌人参、蜂皇浆及灵芝等。

肾癌术后，包膜完整，后续治疗。
1、肾癌本身对放疗和化疗均不敏感，所以基本上不考虑。
2、主要的后续治疗是免疫治疗，包括：a、干扰素；b、白介素2；c、胸腺肽等免疫调节剂。
3、需要特别说一下的是现在有一种瘤苗可以用于肾癌术后治疗。是把切除的肾癌标本切取一部分，提取肾癌细胞灭活后加鸡瘟病毒，以增加抗原性，做成制剂，皮下注射，每周一次，效果很好，可以试用。
4、定期复查B超，胸片和肾功能（每3月一次，连续1年，1年后半年一次），因为早期肾癌只要手术做得好，5年生存率可以达到90%以上。

打字幸苦呀，望采纳~~祝福你父亲！！！

术后要求低盐饮食， 最好喝点粥，一个月内要避免剧烈运动，出院前要复查血常规、尿常规及肾功能，出院后每半年复查肾功能。5、有糖尿病及高血压者应积极治疗，以防其引起动脉硬化再次损伤肾脏。