马志强医生答 首先应该明确一点，您所患的肿瘤是胃肠间质瘤 ，（cd117+ dog-1+ cd34+），其良恶性判断主要根据肿瘤的大小和核分裂像。您虽没有提供肿瘤大小情况，但是核分裂高达5/10HPF。目前认为5-10个核分裂像/50HPF为中度复发危险，》10/50HPF为高度复发危险，因此，您所患肿瘤应该为高度复发危险，2年内复发率可以高达50%以上，术后用药是应该的。 其次，目前为止国际上尚未将基因检测作为必须进行的检查，但是可以根据基因检测结果在一点程度上判断预后或指导用药。通常胃肠间质瘤最常见的基因突变为外显子11，但是也有外显子9或其他，后者在使用格列卫是可能出现原发耐药的情况。最后， 肿瘤的治疗尚有很多不确定性。据报道胃肠间质瘤术后进行靶向治疗可以降低复发，大约为减低80%。但是也有可能出现复发的可能，原因尚不十分明确，最多的是出现了基因二次突变，比如由原来的外显子11继而突变成外显子17等，可能出现又来药物的耐药。
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