好多人用注射用的阿奇霉素都会有很强的胃肠反应,有人用VB6 100mg加进去 ,不知道原理是什么,还有更好的方法吗?谢谢
阿奇霉素为大环内酯类广谱抗生素,可导致胃肠道反应,主要表现为腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等
一 [1]。其发生机制与胃动素受体有关,阿奇霉素与胃动素结合后,直接作用于胃肠道平滑肌产生收缩效应,导致上述胃肠道反应的发生。思密达主要成分为双八面体蒙脱石,对消化道黏膜有很强的覆盖力,可提高对攻击因子的防御功能,恢复肠蠕动的正常节律[2],因而有效地抵抗了阿奇霉素引起的胃肠道反应。以往在临床上常单用维生素B6来防止阿奇霉素引起的胃肠道反应,效果不十分理想,思密达与维生素B6两者合用,方法简便,患者易于接受,疗效确切.
二 应用阿奇霉素前给甲氰咪胍针剂10~15mg/(kg·次)静脉点,[1]甲氰咪胍可抑制组胺等炎症介质释放,阻止阿奇霉素引起的胃肠道变态反应,抑制腺体分泌,减轻阿奇霉素的促胃肠动力作用。甲氰咪胍可减少胃酸分泌,减轻氢离子对胃肠黏膜的刺激作用,从而减轻胃肠道反应,故可用甲氰咪胍拮抗阿奇霉素的不良反应。
三 减少饭前空腹的输液情况,否则会增加胃肠道发生不良反应的几率.
四 大环内酯类抗生素能引起QT间期延长、诱发扭转型室性心动过速.对于电解质紊乱、正在服用可能延长QT间期药物(IA及Ⅲ类抗心律失常药物、阿司咪唑、特非那定、西沙必利等)的患者应慎用。在应用阿奇霉素时要注意剂量和输注速度,密切观察,必要时做心电图,心肝肾功能不全的患者慎用该类药物。一旦发生心脏毒性应停药,采取积极治疗措施,以确保用药安全有效。
如果症状轻微停药就可以自行恢复,如果严重就去看医生。OK?