口服铁剂常有胃肠道反应，包括胃灼热感、恶心、胃痛、腹泄或便泌等。多数病人因胃肠道反应明显而无法坚持服药。进餐后或者进餐时服药可以避免胃肠反应。并注意每日用量分三次服用，避免一次服药量太大。
空腹服药吸收比较完全，如果进餐时或餐后服药，铁的吸收率大约降低一半。但为了能够坚持服用铁剂，仍需餐间或餐后服药。
食物中有些成分影响铁的吸收，如牛奶中含有较多磷酸盐影响铁的吸收，所以铁剂不要与牛奶同服。某些碱性药物如氢氧化铝也影响铁的吸收。在用铁剂治疗期间最好不要饮茶，更不好用茶水服药。
铁剂治疗的收效是比较快的，一般服药后1～2周血红蛋白开始上升，约6～8周可恢复正常水平。
服用铁剂后首先用于合成血红蛋白，当血红蛋白浓度刚刚恢复正常时，体内的贮存铁尚未得到补充，所以仍需坚持治疗。一般需服小量铁剂3～6个月，直到贮存铁也恢复正常才可停药，以免复发。
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