强直性脊柱炎是一种慢性自身免疫性炎症性疾病。目前,我国强直性脊柱炎患者数量在500万至1000万人之间,并以每年几十万人的速度增长。
强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节,引起脊柱强直,活动困难,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。
强直性脊柱炎严重吗?
强直性脊柱炎是一种特殊的患者群体。这是一个特殊的群体,因为有人称之为不死癌症。发病率逐年上升,误诊率高,致残率高,且不能完全治疗好。
疾病的进程往往持续几十年。主要侵犯年轻人(男性),侵犯脊柱、髋关节、膝关节等大关节,易导致体力活动丧失。
早期可无任何临床症状。典型症状是炎性腰背痛、附著点炎,部位疼痛或脊柱畸形,随著病情的进展除腰痛外,还有下肢大关节肿胀疼痛,甚至有些关节外表现,如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、银屑病、反复腹泻等。
强直发展到疾病晚期,会导致脊柱融合、强直甚至致残,严重影响患者的工作和生活。
强直性脊柱炎确定的标准有以下几个。第一个,影像学检查,包括X线片,CT片,核磁共振片上显示有骶髂关节炎,骶髂关节有虫蚀样破坏,骨髓水肿,关节积液关节,间隙变窄融合。第二个,人类白细胞抗原B27(+)。第三个,有炎性腰背痛,晨僵,牛皮癣,炎性肠病,肌腱端炎,家族史,关节炎,滑膜炎,反应蛋白升高,家族史,腊肠趾,泌尿系生殖道炎症。如果病人有影像学上的骶髂关节炎,加上以上这些表现中的一条,或者B27阳性加两条就可以确诊。
目前强直性脊柱炎的主要治疗方法包括:非药物治疗、药物治疗和手术治疗。
关于强直性脊柱炎的非药物治疗,2010年中国强直性脊柱炎诊治指南中建议:
对患者及其家属进行疾病知识的教育,包括考虑患者的社会心理和康复的需要;
劝导患者要合理和坚持进行体育锻炼,游泳是很好的有效辅助治疗方法之一;
站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势,坐位应保持胸部直立,应睡硬板床,枕头要矮(如有上胸或颈椎受累应停用枕头
对疼痛或炎性关节或软组织给予必要的物理治疗。
了解很多。要拍CT,需要对骶髂关节进行检验,腰椎在活动的时候会受限,身体很僵硬,需要拍X片,结合临床的症状进行鉴定。这些都是非常好的办法。
强直性脊柱炎的确定,需要结合临床症状以及影像学检查,必要时还需要做实验室检查。患有强直性脊柱炎后,最早出现的是骶髂关节炎,导致骶髂关节疼痛。然后逐渐侵犯到脊柱,引起脊柱的疼痛和僵硬,尤其是早晨最为严重,有明显的晨僵现象。强直性脊柱炎在影像学上会表现为骶髂关节炎,而且脊柱会出现典型的竹节样改变。另外,强直性脊柱炎在实验室检查中,采血化验做HLA-B27血清学检查,通常为阳性表现。