原发性开角型青光眼的发病率:30岁以上为0.57%,发病率随年龄增加而升高,但也可在20至30岁,甚至10岁发病。
原发性开角型青光眼是一种具有遗传性和家族性的疾病:确切的遗传方式尚不清楚,最可能是多基因多因素遗传。它在近亲家庭中的发病率较高,约5%~19%,而有家族史者发病率高达50%。
人群中有下列情况者易患开角型青光眼
①高眼压。这是第一危险因素,尽管早期没有青光眼性损害,随着高眼压持续时间延长,眼压基值不断升高,发生青光眼性损害的可能逐渐增大。
②视乳头陷凹。这是第二危险因素,大而深的陷凹对压力的耐受力差。双侧陷凹不对称一般是后天造成的,且与高眼压有关,陷凹进行性扩大是最重要的危险因素,可发生在视野缺损前。这类人需定期检查视盘陷凹和视野,一旦出现视神经损伤即予治疗。
③高度近视。 高度近视患者中开角型青光眼发病率增高,同样开角型青光眼中近视发病率也高。近视眼对眼压升高易感,又因产生陷凹较浅,不易辨认,又因巩膜硬度低,用压陷眼压计测量眼压值常偏低。
④糖尿病。糖尿病患者青光眼的发生率为12.6%,明显高于正常人群。
⑤全身血管病。特别是低血压患者,容易发生视盘供血不足,增加视神经损害的危险。
青光眼重在预防,下列人群要特别注意: ●有青光眼家族史的人 ●年轻时为远视眼的老年人●患高度近视眼的年轻人 ●有眼外伤史的人,特别是伤后曾有高眼压的人●有高血压、糖尿病史●性情急躁或忧虑的人●查体时发现眼压升高或者杯/盘增大、不对称的病人。●有偏头痛的患者以上患者,尤其是40岁以上的患者,应到眼科进行检查,即使检查正常-也应该定期复查。如果发现明显的解剖结构异常(如短眼轴、厚晶体、浅前房)或眼压异常则建议行24小时眼压检查、激发试验、OCT、UBM等进一步检查以及激光虹膜周切术,激光房角成形术等预防性的处理措施。
青光眼是一种因眼压(正常人的眼球经常保持一定的紧张度,这种紧张度会对眼内容物形成一定的压力,医学上将这种压力叫做眼压)病理性升高而导致视觉功能减退和眼组织损害的一种眼病。该病患者多为老年人,是最容易引起老年人失明的眼病之一。青光眼患者的眼压常常超过3千帕(正常人的眼压在1.4-2.8千帕之间),有的青光眼患者的眼压甚至高达10千帕以上。由于该病患者的眼压过高,故常出现视力减退、头痛、眼痛、视力模糊不清、看灯光周围有虹圈、眼球坚硬如石等症状,若不及时治疗,往往会导致失明。因此,老年人应对青光眼进行积极的预防。眼科专家告诉我们,坚持做到以下10点,就可以预防青光眼:
一、要尽量避免着急或生气:着急生气以及因精神刺激而发生的情绪变化都会造成人的眼压升高,从而诱发青光眼。因此,老年人在日常生活中要尽量保持愉快的情绪,不要生气和着急,更不要为家务琐事而焦虑不安。
二、要保持良好的睡眠:睡眠质量差或失眠会造成人眼压的升高,从而易诱发青光眼。因此,老年人——尤其是眼压较高的人一定要保证睡眠质量,必要时可服用安眠药来帮助入睡。
三、不要在光线不好的环境下工作或娱乐:临床研究发现,人在光线较差的环境中呆两个小时以上,其眼压就会平均升高0.5-2千帕。因此,老年人应避免在光线不好的环境中工作或娱乐,即便是夜里看电视,也应在电视机旁开一盏小灯照明。
四、要避免过度疲劳:过度劳累(不论是体力劳动引起的还是脑力劳动引起的)会造成人的眼压升高,易诱发青光眼。因此,老年人要做到生活有规律,注意劳逸结合,避免过度劳累。
五、不要暴饮暴食:暴饮暴食会使人的眼压升高,易诱发青光眼。因此,老年人要养成每餐只吃八分饱的习惯,并尽量少喝浓茶、浓咖啡等饮料,还要少吃辣椒等刺激性食物。
六、要多吃蜂蜜等高渗透性食物:蜂蜜属于高渗透性食物,人吃了蜂蜜以后,会使血液中的渗透压升高,将眼内多余的水分吸收到血液中,从而可起到降低眼压的作用。另外,老年人还可多吃一些西瓜、冬瓜等有利尿作用的水果和蔬菜,以使血液中的水分能被及时地排出体外。
七、要经常做眼保健操:老年人经常做眼保健操不但能够保护视力,还能起到检查眼球的作用。若老年人在做眼保健操时发现自己的眼球发硬或是看灯光时觉得灯光有虹圈时,就要警惕自己是否患了青光眼,应及时去医院做检查。
八、要积极防治便秘:便秘是老年人的常见病,而且该病会引起许多并发症,青光眼就是其中之一。因此老年人应积极地防治便秘,以预防青光眼的发生。
九、要坚持参加体育锻炼:进行体育锻炼可以使人的血流速度加快,从而可减少眼底的瘀血,使房水(眼内容物)的循环畅通,最终可使眼压降低。因此老年人应积极地参加体育锻炼,以降低自己的眼压。
十、要定期去医院检查眼压:老年人——尤其是有高血压病的老年人每年都要去医院测量一次眼压,以便及时地发现青光眼、白内障、虹膜炎等疾病,并做到及时确诊、及时治疗。
① 脾气暴躁的人
一些人常常保持暴躁的情绪,那么情绪不稳定往往会导致眼压不稳定,眼压一高长此以往便会诱发青光眼的形成。
② 40岁以上的女性
由于40岁左右的女性逐渐步入更年期,因此情绪上出现多变,而这些都是“青光眼性格”的表现,情绪变化幅度太大,容易导致眼压急剧升高,诱发急性青光眼。
③ 用眼过度者
眼睛跟大脑一样每天需要休息,然而,上班面对电脑,下班玩手机,这样的用眼习惯会导致眼睛过度疲劳,从而导致青光眼找上门。
④ 高度近视患者
高度近视因为近视性眼球的扩大和视乳头的伸展,导致了筛板和视乳头旁巩膜的薄化,高眼压压迫视神经,导致视神经逐步萎缩,视野随之逐渐丧失致盲。
预防青光眼,需要定期到正规眼科医院进行检查,可以做到青光眼早发现、早治疗。
当然,日常生活中保持平和的心情状态,注意保护好眼睛视力,调整作息习惯,对我们的眼睛也是有大大帮助的。
长春爱尔眼科医院