便血与疾病
1.肛门及直肠疾病
血便为鲜红色,血附在粪便外面,或便后滴出鲜血,肛门局部瘙痒、疼痛,或有便秘,多见于痔疮、肛裂;血便中混有糜烂组织,则可能为直肠癌。
2.结肠疾病
血便为鲜红色,量少,伴有大量黏液或脓液,多以腹泻为主要表现,伴有发热、腹痛、里急后重等症状。
常见疾病有菌痢、阿米巴痢、结肠炎、血吸虫病等。结肠癌除血便外,则有梗阻及腹部痞块等。
3.小肠疾病
血便色暗,呈稀薄赤豆汤样,量多,常见于伤寒、出血性坏死性小肠炎等。
4.肠套叠
多见于两岁以内儿童,为果酱样血便。
呕血的原因
1.十二指肠溃疡
有溃疡病史者,呕血色泽暗红,并伴有黑色粪便。
2.慢性胃炎
出血量少,并有食后上腹部疼痛及消化不良等症状。
3.肝硬化
由于食道静脉及胃底静脉曲张破裂而出血,呕血量较多,色泽鲜红。
4.癌肿
食道癌:多为小量持续性出血,患者多为老年男性,还伴有吞咽困难、返食、呃逆、消瘦等症状。
胃癌:呕血为咖啡渣样,呕血后疼痛缓解不显著,发病多在40岁以上。
5.胆道疾病
呕血前发热,呕血后绞痛缓解。
便秘的原因
引起便秘的原因有多种,常见的包括以下几个:
1.排便的肌肉无力,从而引起大便不通畅。如多次怀孕生育后可出现这种情况。
2.大肠痉挛会使腹泻与便秘交替出现,并伴有易兴奋、烦躁、精神不振、多汗等症状。
3.过于少食,过于讲究精细,渣滓太少,使肠蠕动减慢而引起便秘。
4.没有养成定时排便的习惯,或憋便,从而引起便秘。
因此,便秘者有必要调节饮食,多饮开水,多食蔬菜水果或富有纤维的食物。养成定时排便的习惯,积极参加体育活动,多做排便动作加强排便肌肉的功能。
便秘的危害
便秘常常导致上腹部饱胀不适、反胃、恶心。
便秘还会引起食欲减退、精神萎靡、头晕乏力,久之又会导致贫血和营养不良。
经常排便用力,可促使痔的形成。
长期便秘,体内毒素不能及时排出,可诱发皮肤病、炎症、肿瘤等疾病。
如果患有心脑血管等慢性疾病,便秘还会导致并发症的发生和加剧。
因此,应养成良好的生活习惯。做到有规律的排便,避免久站久坐,多食水果、蔬菜,少吃辛辣燥热之食品。
腹泻的诊断
1.粪便的性状
小肠病变所致的腹泻,粪便多为稀薄或水样便。
结肠病变所致的腹泻,粪便多呈糊状。
含有脓血和黏液的腹泻,同时伴有里急后重者,常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。
粪便呈酱红色或血水样,含有脓血小块,量较多且有恶臭,为急性阿米巴痢疾的特点。
粪便量多,恶臭异常,呈灰白色油脂状,为脂肪消化及吸收障碍所致的腹泻。
2.伴随症状
如急性腹泻伴有发热等全身症状,大多表示肠道细菌感染、食物中毒、沙门菌感染等。
慢性腹泻伴发热者,常见于慢性痢疾、血吸虫病、肠结核和结肠癌等。
腹泻严重,伴剧烈呕吐、发热严重脱水,粪便呈米泔水样,病情凶险者,应考虑是否为霍乱或副霍乱。