主诉:恶心、呕吐,腹痛、腹泻XX时间
现病史:患者自述于入院前XX时间因XX原因(进食不洁食物等)后,于XX时间出现恶心、呕吐,腹痛、腹泻,呕吐物性质(一般为胃内容物),每次呕吐量约XXvml,腹痛为(阵发性,持续性,钝痛等)如为阵发性注明时间,腹痛缓解的因素;腹泻次数、量ml、性质(稀便,糊状便,水样便等)。发病后治疗经过:有没有去其他地方诊治,如有,注明诊治过程及用药情况,患者不能描述具体药名时则注明(具体治疗经过及用药不详!)治疗效果(一般不佳,治好了就不用来了)。发病以来一般情况(是否头晕、心悸等),小便情况(色、量)。
既往史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)
个人史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)
婚育史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)
月经史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写,如为男性或幼女则省略)
家族史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)
体格检查
诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)
首次病程---
患者姓名,性别,年龄。现病史···
查体:一般情况+专科体检
初步诊断:急性胃肠炎
鉴别诊断:内科学(急性胃肠炎之鉴别诊断)
诊疗计划:入院检查+护理级别+初步处理+拟给予···处理。
大名:
年 月 日
主诉:恶心、呕吐,腹痛、腹泻XX时间 现病史:患者自述于入院前XX时间因XX原因(进食不洁食物等)后,于XX时间出现恶心、呕吐,腹痛、腹泻,呕吐物性质(一般为胃内容物),每次呕吐量约XXvml,腹痛为(阵发性,持续性,钝痛等)如为阵发性注明时间,腹痛缓解的因素;腹泻次数、量ml、性质(稀便,糊状便,水样便等)。发病后治疗经过:有没有去其他地方诊治,如有,注明诊治过程及用药情况,患者不能描述具体药名时则注明(具体治疗经过及用药不详!)治疗效果(一般不佳,治好了就不用来了)。发病以来一般情况(是否头晕、心悸等),小便情况(色、量)。 既往史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写) 个人史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写) 婚育史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写) 月经史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写,如为男性或幼女则省略) 家族史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写) 体格检查 诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写) 首次病程--- 患者姓名,性别,年龄。现病史··· 查体:一般情况+专科体检 初步诊断:急性胃肠炎 鉴别诊断:内科学(急性胃肠炎之鉴别诊断) 诊疗计划:入院检查+护理级别+初步处理+拟给予···处理。 大名: 年 月 日
(1)去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。(2)鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,多饮水,补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出。
性肠胃炎病例简历怎么写?享受到一个急性阑尾炎的人需要立即做手术。
去找个医生帮忙就好了。