急性肠胃炎病历本怎么写

2025-06-28 06:10:02
推荐回答(5个)
回答1:

  主诉:恶心、呕吐,腹痛、腹泻XX时间
  现病史:患者自述于入院前XX时间因XX原因(进食不洁食物等)后,于XX时间出现恶心、呕吐,腹痛、腹泻,呕吐物性质(一般为胃内容物),每次呕吐量约XXvml,腹痛为(阵发性,持续性,钝痛等)如为阵发性注明时间,腹痛缓解的因素;腹泻次数、量ml、性质(稀便,糊状便,水样便等)。发病后治疗经过:有没有去其他地方诊治,如有,注明诊治过程及用药情况,患者不能描述具体药名时则注明(具体治疗经过及用药不详!)治疗效果(一般不佳,治好了就不用来了)。发病以来一般情况(是否头晕、心悸等),小便情况(色、量)。
  既往史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)
  个人史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)
  婚育史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)
  月经史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写,如为男性或幼女则省略)
  家族史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)
  体格检查
  诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)
  首次病程---
  患者姓名,性别,年龄。现病史···
  查体:一般情况+专科体检
  初步诊断:急性胃肠炎
  鉴别诊断:内科学(急性胃肠炎之鉴别诊断)
  诊疗计划:入院检查+护理级别+初步处理+拟给予···处理。
  大名:
  年 月 日

回答2:

主诉:恶心、呕吐,腹痛、腹泻XX时间   现病史:患者自述于入院前XX时间因XX原因(进食不洁食物等)后,于XX时间出现恶心、呕吐,腹痛、腹泻,呕吐物性质(一般为胃内容物),每次呕吐量约XXvml,腹痛为(阵发性,持续性,钝痛等)如为阵发性注明时间,腹痛缓解的因素;腹泻次数、量ml、性质(稀便,糊状便,水样便等)。发病后治疗经过:有没有去其他地方诊治,如有,注明诊治过程及用药情况,患者不能描述具体药名时则注明(具体治疗经过及用药不详!)治疗效果(一般不佳,治好了就不用来了)。发病以来一般情况(是否头晕、心悸等),小便情况(色、量)。   既往史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)   个人史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)   婚育史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)   月经史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写,如为男性或幼女则省略)   家族史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)   体格检查   诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)   首次病程---   患者姓名,性别,年龄。现病史···   查体:一般情况+专科体检   初步诊断:急性胃肠炎   鉴别诊断:内科学(急性胃肠炎之鉴别诊断)   诊疗计划:入院检查+护理级别+初步处理+拟给予···处理。   大名:   年 月 日

回答3:

(1)去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。(2)鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,多饮水,补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出。

回答4:

性肠胃炎病例简历怎么写?享受到一个急性阑尾炎的人需要立即做手术。

回答5:

去找个医生帮忙就好了。