该患者存在高危因素：年龄较轻，病理分化为三级；无有效的靶向治疗：三阴乳腺癌，内脏(主要肝、脑）转移风险较大；对蒽环类可能不敏感：TOP-2(＋10%) ；恶性程度高：Ki-67(＋50%)。
所以建议：1.序贯使用含铂类化疗方案4个，如GP、NP等。2.查找第18个淋巴结的下落，动态观察右腋下淋巴结情况。3.可暂时不考虑放疗。
（姚成才大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
厦门中医院姚成才 http://yao130.haodf.com/
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