上颌前磨牙开髓的部位在[颌][1]面，开髓时可用裂钻与牙长轴平行在中央沟处钻入，并作颊舌向移动。用裂钻或球钻穿通髓室顶后，需用探针检查根管口的位置，以明确窝洞扩展的位置和方向。换球钻由内向外揭髓室顶，并作颊舌向的扩展，最后用锥形裂钻或金刚砂钝头钻针修整洞壁，使入口外形成为颊舌向的椭圆形。此外，若上颌前磨牙的牙根明显弯向远中，洞缘可略向近中扩展，以便根管预备器械可更接近根尖。离体牙开髓示意
上颌前磨牙在开髓中最常见的问题是髓腔暴露不够，髓腔入口为圆形，这可能导致根管的遗漏。另外，上颌前磨牙[颌]面较宽，颈部缩窄，且牙长轴向远中倾斜，开髓时常会导致近中颈部穿孔或形成台阶；有时也会出现远中颈部穿孔
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