酸中毒引起高钾血症，导致醛固酮增高，所以排钾增多，钾排出的多少主要与远曲小管集合管有关。而它两个又受醛固酮调节。在近段小管钠氢交换抑制了纳钾交换钾排除减少。
急性酸中毒可以导致高钾血症泌氢增加抑制钾离子的排除，而慢性酸中毒可以促进排钾
