上输尿管结石怎样处理最好

输尿管结石治疗原则是及时缓解疼痛，取出结石，解除梗阻，抗感染，去除病因，保护肾功能。对于双侧输尿管结石，应先处理肾功能较好的一侧；一侧肾结石、另一侧输尿管结石时，应先处理输尿管结石保护肾功能。
1、较小的结石，适用中西药物排石治疗；有输尿管结石可大量饮水，服用中药，可以喝榆石蓪茶.，对输尿管结石调理排石还不错。
2、ESWL碎石治疗：适用于输尿管结石且结石远端输尿管无梗阻疾病的患者，常是首选的治疗方法。
3、腔内手术治疗：输尿管镜下碎石也是处理输尿管结石的方法，但需要特殊设备和技术要求。
4、开放性手术：对于某些ESWL不能碎石、结石体积太大或结石远端输尿管伴有梗阻性病变的患者可采用输尿管切开取石术，必要时需输尿管成形术，并作适当的腔内外引流。尿瘘是输尿管开发性手术后常见的 需要加强引流，延迟拔除局部引流管直至尿瘘停止。输尿管狭窄是输尿管结石手术后常见的远期并发症，要做随访观察。

输尿管结石不仅要诊断有无结石，还要诊断出结石的大小、位置，两侧的肾功能和肾积水的程度，有无感染等，以便进一步治疗。输尿管结石可以采纳体外震波碎石、经内窥镜碎石、手术取石等几种方法。

根据典型的临床表现，结合实验室检查及B超、X线检查，多数上尿路结石不难诊断。但不应满足于此，应同时了解结石的部位、大小、数目及有无梗阻和感染、肾功能受损的情况、结石成分和形成结石的原发病因，有利于采取措施预防结石的复发。询问病史中，应注意了解有无形成结石的原发病因和影响因素。