我最近便血，是怎么回事？

便血是一种很常见的消化道疾病症状，有的人不以为然。殊不知，便血的最大隐患可能是大肠癌的一种信号。尤其是上了年纪的人，千万不能对便血掉以轻心。但并不是大便带血就是患了大肠癌，因为便血可见于其他很多消化道疾病，如痔疮、肛裂、结肠息肉等。在这些病因中，成人最常见的是痔出血或大肠癌；儿童最常见的则是息肉出血。

1、痔的便血常见是鲜红的，不与粪便相混而附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的是喷射状，多在大便秘结时发生。

2、肛裂的便血便血量较少，多数在便纸上发现；大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。

3、息肉的便血大便时无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。

4、大肠癌的便血表现为持续性、慢性带粘液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或粘液而无粪便。如果癌肿离肛门越远，便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。

大肠癌早期缺乏特异性表现，有的病人只表现为大便习惯性改变和程度不同的便血，因而常常被误诊为痔疮等。所以，如果有持续的便血或大便潜血试验阳性者，要作进一步的检查，以排除是否大肠癌引起。

肛门指检是最简单的检查方法，70%的直肠癌可通过这种检查而被发现。X光钡剂灌肠可以发现各个节段的结肠癌肿；按肿瘤所在部位的不同还可选用直肠镜或乙状结肠镜，纤维结肠镜作肿瘤组织的观察，可钳取少量肿瘤组织作病理切片检查，可明确诊断病变性质，为治疗提供方案。

便血是痔疮最常见的症状。有约90%的痔疮患者有大便出血的表现。因此,只要一说起便血,人们总认为是痔疮发作,无关紧要,而忽视了便血也是大肠癌的主要症状之一,包括部分基层医务人员也容易忽略这个问题。从误诊的情况来看,10个病人中,病人自己延误的有4人,医生引起的有4人,其余2人可能属条件所限。

大肠癌的发病率很高,是我国常见的十大癌症之一。如果能早期发现并进行手术切除,有70%～98%的病人是可以治愈的。但是,据有关部门统计表明,因直肠癌肛门出血,没有及时确认延误半年的达50%,延误3个月的达70%,延误1个月的达90%,只有不到10%的病人发现肛门出血被确诊为大肠癌。原因何在呢?就是许多人把大肠癌的出血当成了痔疮。

大肠癌除了有明显的肛门出血以外,还会出现以下几种情况:1.大便次数增多或便秘,粪便黏液增多、便不净或便后肛门坠胀等;2.腹痛也常见,但在患病早期不剧烈;3.腹部包块是早期信号,约占1/3,特别是右侧结肠癌;4.初诊会有20%的病人发生肠梗阻,病变越晚,梗阻机会越高;5.40岁以上的人,当有不明原因的贫血和体重减轻时,再结合以上几点情况的出现,则应考虑是否患了大肠癌。

所以对于肛门出血一定要引起高度的重视,尤其是人到中年,出现大便出血等异常情况,就必须到医院检查,以排除恶性肿瘤的可能。无论如何都要记住,注意观察自己的粪便关系到早期发现疾病。

便血的最常见原因就是痔疮。
你觉得自己不可能有痔疮，你说的是外痔，而内痔通常自己是感觉不到的，因为它一般不会突出到肛门外面，也很少会痛。
建议你下次再出现血便的时候去医院普外科（有些医院有肛肠科）让医生检查一下，做个肛诊，非常简单，一下就可以诊断明确了。
如果很不幸不是内痔的原因，那么就要做一个肠镜检查了。
强烈建议你先不要去看中医！

[概念]
临床所见无论先便后血，先血后便，或便血杂下，或单纯便血，均称大便下血。
大便下血一症，在历代医学文献中名称不同。《灵枢．百病始生》称"后血";《素问．阴阳别论》称.便血";《伤寒论》称"圊血";《金匮要略》称"下血"，并依下血与排便之先后不同，提出"远血"和"近血"的名称。后世《医学入门》又有"血箭"之称，"因其便血即出有力，如箭射之远也"。《寿世保元》将大便下血，血在便前，血下如溅，血色清鲜者，叫做"肠风"。《医学入门》与《血证论》等将大便下血，浊而不清，色黯不鲜，肛门肿硬疼痛者，称之谓"脏毒"。
本症应与下痢脓血进行鉴别，下痢脓血之症，多呈脓血杂下，并有突出的腹痛，裏急后重等表现，本症则表现为大便时血自下，而无脓样物，且无突出的腹痛及裏急后重等症。
大便下血，又往往是多种肛门疾病的常见症状，凡属肛裂、痔疾、肛漏、肛痈等疾病导致的便血，皆不在本条范围内讨论。

[鉴别]
常见证候

风火熏迫大肠便血:大便下血，兼见唇乾口燥，口渴饮冷，牙龈肿痛，口苦口臭，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。

大肠湿热蕴毒便血:大便下血，兼见面目发黄，口乾而苦，不欲饮食，胸脘痞闷，恶心呕吐，少食腹胀，便下不爽，气味秽臭，或见肛门肿硬疼痛，小便短赤，或混浊，舌苔黄腻，脉象滑数等症。

肝肾阴虚便血:大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉象细数。

脾肾阳虚便血:大便下血，脘腹隐痛，面色无华，肢倦懒言，少食便溏，甚则畏寒肢冷，小便清长，舌质淡白，脉沉细无力。

属于哪种情况可以告诉我

不知道你的便后出血还是便前出血，或者是大便和血一起下来，是否是脓血，平时不痛大便时是否痛，当然你大有可能是痔疮，如果你大便时有里急后重（拉不完的感觉）的感觉，那基本是痔疮了，当然你最好去医院检查哈。长期下消化道出血痕容易引起贫血的。不用担心。问题不会严重。

首先这位朋友， 你的问题应该由痔疮引起， 因为痔疮分为内痔和外痔， 有些内痔你是无法感知的， 当排便或者你上卫生间时，就会不知不觉内痔出血，通常没有感觉，颜色鲜红， 血量多，不用着急， 越着急，上火反倒会造成不必要影响，建议去肛肠科自己检查， 调整心态， 多吃富含高纤维、高维生素的食物，防止便秘，可以在肛周涂抹润滑油性物质，可以缓解。